大剂量的维生素C不能预防感冒，仅轻度缩短病程

    自两次诺贝尔奖得主的化学家鲍林在20世纪70年代出版的《维生素C和感冒》一书中提出每天服用维生素C 100mg或更多可以预防感冒开始，对全世界产生了深远的影响。目前，全球很多人都在试图通过服用维生素C来预防感冒，临床上也有不少医生建议病人在感冒前或感冒发生时摄入大剂量维生素C，希望通过维生素C预防感冒或达到缩短病程和减轻感冒症状的作用。那么，补充高剂量维生素C是否有足量证据证明可以降低感冒发生率，并有治疗效果？

     实际上长期以来口服维生素C在预防和治疗感冒中的作用一直存在争议。为回答这一问题，Cochrane系统评价纳入了全世界30个临床试验，对这些问题进行了明确回答。该系统评价结果认为：①在冬季，每日服用大剂量维生素C（1g/d）对预防感冒无确切作用；②大剂量维生素C对减少感冒症状的持续时间有一定效果，而这种效果变异较大，无统计学显著性。所有研究都显示，维生素C可以使每次感冒发作的症状期缩短半天，即有症状期缩短约8％~9％。在感冒症状发生后，大剂量维生素C较小剂量维生素C更具有优越性；③不同剂型或剂量的维生素C预防疗效无明显差异。系统评价结论认为，长期补充大剂量的维生素C不能预防感冒，但对缩短感冒症状有一定效果，剂量效果关系尚需进一步研究确定。

      另外，澳大利亚国立大学和芬兰赫尔辛基大学的科学家在他们的报告中也指出，他们对1994~2004年间55项分析维生素C作用的研究进行了考察。其中23项调查维生素C与公众健康的研究表明，对于一般人而言，长期定量服用维生素C并不能降低感冒的机率。尽管维生素C能够使感冒的间隔拉长，不过最多也就是半天的差别。对于那些生理压力非常大的人，比如，士兵，滑冰运动员或马拉松运动员等，维生素C的作用还是非常显著的。这些人长期服用维生素C，能够使感冒的几率降低一半。科学家还试图证明维生素C对感冒患者的作用，但报告认为，感冒后服用维生素C对病情的好转没有任何作用。

      推荐意见：大剂量维生素C（>1000mg/d）对预防感冒无确切作用，对一般人群不推荐以此目的而服用。对生理压力极大的特殊人员在医生的监测下可以使用，但应该避免用于胃酸过多的人。大剂量维生素C对减少感冒症状的持续时间有一定效果，但这种效果变异较大，缩短症状的时间仅半天，并非期望的那样高，医生在推荐给病人时要向其说明这一点。