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用药常识

鼻减充血剂对流感鼻部症状暂时有效

文章来源:临床循证治疗手册 发布时间:2010-03-30 16:07:38 浏览次数:

    鼻减充血剂包括喷雾剂,滴鼻剂,粉末(如oxymetazoline),药片,胶囊以及液体制剂(如伪麻黄碱和phenylpropanolamine-PPA)。鼻充血是普通感冒最常见的症状,人们寄希望于鼻减充血剂通过收缩堵塞或不通气鼻腔中的发炎组织,达到改善鼻通气/呼吸状况和缩短感冒病程。但是,如果无节制地滥用数天有可能只会加重鼻塞。诸如伪麻黄碱的减充血剂还引起过度兴奋或失眠,也可能与其他药物发生作用。
    Cochrane系统评价评估了鼻减充血剂oxymetazoline,麻黄碱和PPA,纳入4个临床研究进行分析。证据显示,鼻减充血剂(无论是鼻吸入,口服药片还是液体制剂)却能在几小时内缓解鼻阻塞或通气不良。然而没有证据表明,频繁使用数天后还有功效;也没有确认成人单次使用副作用,但较长时间使用会造成鼻塞确定无疑。结论认为,单剂量鼻减充血剂治疗成人普通感冒,对短期内缓解鼻充血有一定疗效。但是,尚无证据表明数天反复使用仍有效,对儿童普通感冒则不推荐使用该药。在成分与最佳剂量方面缺乏足够的证据。
    推荐意见:一般情况下不推荐使用鼻减充血剂于流感,除非鼻塞严重,也仅能短期使用改善鼻塞症状。