文章来源: 发布时间:2020-01-11 23:40:35 浏览次数:
最近,流感进入流行期,不少人不幸中招,尤其是孩子们,患了流感更难受,因为容易出现并发症,与流感的抗争变得更辛苦。
根据中国国家流感中心12月13日公布的2019年第49周(截至12月8日)流感监测周报,大部分省份已经进入今年的冬季流感流行季。
无论大人还是孩子,一旦疑似或确诊流感,大家可能都会从医院拿到奥司他韦这个药。
于是问题来了 ——
奥司他韦属于什么药?
谁该吃、谁不该吃?
该吃的人如何吃?
吃的时候注意什么
……
奥司他韦属于抗病毒药。它可以用来治疗甲型和乙型流感,在特定情况下,也可以用来预防甲型和乙型流感。特定情况指流感并发症高风险人群密切接触传染期病人的48小时内。
流感并发症高风险人群主要指以下人群:
► 孕妇
► 小于5岁儿童
► 大于等于65岁老人
► 慢病患者(如糖尿病或哮喘等)
► 重度肥胖者(如BMI>=40)
那奥司他韦是如何发挥作用的呢?
回答这个问题前,先要了解流感病毒是如何感染人体的。
流感病毒进入人体后,利用细胞提供的原料进行复制,复制出的新病毒从细胞中释放出来,进一步感染其他细胞,传播病毒。
在病毒的表面,有一种叫做神经氨酸酶的物质对流感病毒在人体内播散起着至关重要的作用。因此,抑制神经氨酸酶的活性,可以起到抗流感病毒的作用,奥司他韦刚好就起到这样的作用。
我们把这类药物叫做神经氨酸酶抑制剂,这一类药中除了有奥司他韦,还有扎那米韦等。
目前,感染人的流感病毒主要是甲型流感病毒中的H3N2和乙型流感病毒中的Victoria系。基于目前流感病毒的监测和耐药数据,99%以上的流感病毒仍对此类抗病毒药物敏感。
美国疾病预防控制中心(CDC)推荐以下确诊或怀疑流感的患者进行抗病毒治疗:
► 住院患者
► 病情严重、复杂的患者
► 有流感并发症高风险的患者
其他平素身体健康、有症状的、没有并发症高危因素的门诊患者,仍在起病48小时之内,基于临床判断,也可以考虑抗病毒治疗。
其中,有流感并发症高风险的人再细化一下:
孕妇或产后2周内的产妇
5岁以下儿童,尤其是小于2岁的儿童
65岁及以上的成人
合并有慢性肺部疾病(包括哮喘)、心血管疾病(不包括单纯高血压)、肝肾疾病、代谢性疾病(包括糖尿病)、血液疾病(包括镰状细胞疾病)、神经系统和神经发育问题(包括大脑、脊髓、周围神经和肌肉的疾病,如脑瘫、癫痫性疾病、卒中、智力障碍、中重度发育迟缓、肌肉营养不良或脊髓损伤)
免疫系统受抑制患者,包括使用免疫抑制药物和HIV感染引起的免疫抑制
19岁以下长期服用阿司匹林或水杨酸类药物的患者
重度肥胖患者(如BMI>=40)
住在疗养院和其他慢性病护理机构的患者
综上所述,奥司他韦不是神药,不推荐盲目囤货过度治疗和预防;但也不是完全没作用或有很大的副作用,因此也不推荐盲目排斥。
对于个人来说,每年接种流感疫苗是最好的预防手段。
如果不幸得了流感,在医生的评估和利弊权衡后,奥司他韦目前仍然是流感患儿抗病毒治疗的首选药物。