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“4R”法家庭备药(儿用)管理

文章来源:原创 发布时间:2014-04-30 15:22:53 浏览次数:

“4R”法是一种药学服务模式,即Right drug:正确的药物;Right dosage:正确的剂量;Right route of administration:正确的给药途径;Right time:正确的给药时间。随着医药知识的普及以及医疗条件的改善,这种模式也可以应用在家庭备药贮存中。许多家庭中都会有治愈后未用完的治疗药物或自备的常用药物,“4R“法会帮助大家更好的管理以及使用家庭药品。


一、 正确的药物
    家庭药品贮备宜“精”不宜多。家庭备药除个别需要长期服用的外,一般够三五日剂量即可,以免备量过多造成失效浪费。家中常备一些酒精、碘酒、创可帖以及发热用的退热药就足够了,如果孩子易感冒,可再备一盒感冒药和消炎药。
参考如下:
解热镇痛药:对乙酰氨基酚滴剂、布洛芬滴剂等。
治感冒类药:小儿感冒灵等。
止咳化痰药:小儿肺热咳喘颗粒等。
抗菌药物:阿奇霉素颗粒、头孢克洛颗粒等。
通便药:开塞露。
止泻药:妈咪爱、思密达等。
抗过敏药:扑尔敏、酮替芬、炉甘石洗剂等。
外用消炎消毒药:酒精、碘酒、紫药水、红药水等。
外用止痛药:如云南白药喷雾、红花油等。
其他:创可贴、风油精、清凉油、消毒棉签、纱布、胶布等。
(以上药品可酌情选择)


    另外家庭用药合理保存很重要。药品应按说明书要求存放。阴凉处指不超过20℃,大多的药物都可以这样保存;凉暗处指避光但并不超过20℃,比如鱼肝油和维生素C,遇光易变质甚至失效;冷处指2~10℃,比如常乐康散剂应放在冰箱内冷藏,但不要冷冻。如下次使用时,发现变色或快过期就要赶紧清理掉,可以扔到临近的药店废弃药品回收点或者医院的黄色垃圾箱中。


二、 正确的剂量
    经常有一些家长把成人的药物减半给小孩子用,其实孩子的生理特点和成人大不一样,大多成人药物并不能给小孩用,哪怕是减量也会对儿童身体造成危害,尽量要为孩子买儿童专用的药物,并且按照说明(通常是按照公斤体重算药)给孩子用药,这样才能减少药物的毒副作用。另外,要注意把药物放到孩子不易触摸的地方。


三、 正确的给药途径
    同样成分的不同剂型的药品一般是不能混用的,比如滴耳液不能用来滴眼,虽然它们都是严格按照无菌操作来生产的,但是药物浓度并不相同。有一些药品是可以口服也可以外服的,比如蛇药片、云南白药等。


四、 正确的给药时间
(1)饭前饭后要分清
    药品的服用方法很重要,一定要分清是饭前还是饭后。因为食物对有些药物的吸收率和生物利用度有一些影响,所以药物饭前服用和饭后服用的效果可能会不一样。


    饭前常用药一般要求服药后15分钟到半小时以上再吃饭,不可以刚给孩子吃完药就吃饭。饭前孩子的胃里没有食物,此时服用的药品比如孩子呕吐时吃的吗丁啉,腹泻时用的思密达,以及消炎用的头孢克洛等,药物能保持有效浓度并迅速而完全地发挥作用。而饭后服药大多是对胃有刺激性的药物,如阿司匹林、甲硝唑等,必须在饭后服,否则会引起胃黏膜的损伤。油荤类食物能促进胆汁的分泌,增加脂溶性药物的吸收,所以维生素A、维生素E、维生素D等药物在饭后口服效果好。还有一些药物,比如阿奇霉素,它们如果空腹吃,可引起恶心、呕吐甚至腹痛等胃肠道症状,所以可在饭后1小时左右服,以减轻上述不适的症状。


    另外宜早晨服用的药品,比如激素类的强的松、地塞米松等,这一类的药品此时服用可以避免对激素分泌的反射抑制作用,对下丘脑-垂体-肾皮质激素的抑制较轻,可减少不良反应。
还有宜晚间服用平喘药比如沙丁胺醇、二羟基丙茶碱,哮喘多发于凌晨,晚上睡前服用止喘效果更好,还有抗过敏的药品比如酮替芬,氯雷他定等,这些药物服用后宜出现嗜睡、困乏和注意力不集中,睡前服用安全且有助于睡眠。


(2)一日三次的含义
    大部分药品说明书都标明一日服三次。有的家长可能会认为一日三次是每隔八小时服用一次。其实并不是这样,一日三次口服法一般都与进食相关。比如,在碱性环境中降效的、空腹口服有利吸收的,以及某些助消化药都必须在饭前服药。而可能刺激消化道黏膜、空腹口服易产生不良反应的药物,如解热镇痛药、抗风湿药等,必须在饭后服药。这就解释了正规处方专用拉丁简语“Tid.AC”(一日三次、饭前)或“Tid.PC”(一日三次、饭后)的重要意义。因此,一日三次不能理解为八小时一次。只有当处方标注“Q8h”的时候,才说明这种药品需要每隔8小时服用一次,控制两次服药间隔的时间,过长会影响疗效,过短则会增加药物的毒副作用。


    最后希望各位家长不要丢弃说明书。说明书是药物中最重要的组成部分,它不但介绍了用法用量,还介绍了服用药物可能出现的副作用以及保存时间和方法,可是许多家长却不注意保存,等到急用时只好重新购买。