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儿科用药专栏

手足口病—妈妈不害怕

文章来源:原创 发布时间:2014-06-18 22:28:22 浏览次数:

一、什么是手足口病?

手足口病英文名为:Hand-foot-and-mouth disease,是婴幼儿常见传染病,由肠道病毒引起,夏秋季多发,以5岁以下的婴幼儿多见。临床上以发热和手、足、口腔等部位出现疱疹、溃疡等表现为主,部分患儿可伴有咳嗽、流涕、恶心、呕吐等症状,疱疹通常会在一周内自行消退,同时体温也会下降,多数患者预后良好,不留后遗症。极少数患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。

二、手足口病是怎样传播的?

手足口病的传播方式多样,主要是通过人群密切接触传播。病毒也可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、玩具、餐具,衣物和床上用品等引起间接接触传播;除此之外病毒还可以通过患者咽喉分泌物及唾液中的飞沫传播;同时也可通过接触被病毒污染的水源发生传播。 

三、哪类人群容易感染手足口病?

几乎所有人群对手足口病病毒普遍易感,各年龄段均可感染发病,但患者主要为学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。

四、手足口病主要症状有哪些?

潜伏期:多为2-10天,平均3-5天。

1、普通病例表现:急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘疹。

家长朋友们可以简单的记住以下手足口病的主要特征:

四部曲——主要侵犯手、足、口、臀部四个部位,在同一患者不一定全部出现;

四不像——疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘;

四不特征——不痛(口腔疱疹除外)、不痒、不结痂、不结疤。

2、重症病例表现:重症病例早期具有以下特征,尤其3岁以下的患者,有可能在短期内发展为危重病例,应密切观察病情变化,进行必要的辅助检查,有针对性地做好救治工作:

(一)、持续高热不退。

(二)、精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。

(三)、呼吸、心率增快。

(四)、出冷汗、末梢循环不良。

(五)、高血压。

(六)、外周血白细胞计数明显增高。

(七)、高血糖。

五、手足口病主要的治疗药物有那些?

手足口病主要是由肠道病毒引起,故是以抗病毒药物治疗为主,主要有以下几种药物可供口服或静脉滴注选择使用:阿昔洛韦,更昔洛韦,利巴韦林,阿糖腺苷,炎琥宁,清开灵等;如果患儿出现高热、白细胞升高等症状,就需要使用退热药物和抗菌药物治疗。对于患儿手、足和臀部的皮疹,在清洁后可用炉甘石洗液涂患处。

六、对手足口病的患儿应如何护理和治疗?

严格管理传染源,对患儿进行隔离治疗,同时要认真落实好消毒处理措施,切断传播途径。手足口病如无合并症,只要及时治疗,多在一周内便可痊愈。患病期间,应加强患儿护理,注意口腔卫生。手足口病部位避免摩擦、挤压,要勤剪指甲、勤洗手、避免不良洗涤液的刺激。若出现合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等,患儿应及时就诊。

七、如何预防手足口病?

目前手足口病尚无特殊的预防方法,但做到以下几点,可以有效降低手足口病的发生。一是养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯,如饭前便后洗手、勤洗澡、不喝生水,不吃生冷食物;二是要经常对居住的房间进行通风换气,尽量少去拥挤的公共场所,特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少感染的机会;三是家长要注意家庭室内外的清洁卫生,家庭成员的衣服、被褥要在阳光下暴晒,尽量要减少儿童与家禽、家畜的直接接触;四是要注意孩子营养的合理搭配,要让孩子休息好,适当晒晒太阳,增强自生的免疫力。