春季常见儿童传染病的防控

春季是呼吸道传染病的高发季节，由于孩子的抵抗力差，在忽冷忽热的天气下非常容易生病，家长们学着认识这些疾病，并掌握必备基本常识，做到“早预防、早发现、早治疗”，降低发病率和减少并发症。

1、流行性感冒：流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。
传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。
主要症状：从感染病毒到发生症状，潜伏期可以是数小时～2天。绝大多数患儿发病突然，先是出现发冷、寒颤等症状，随后发烧，体温升高至摄氏39℃以上，持续3～5天，并伴有头痛、全身酸痛、疲倦、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道疾病症状。
治疗：在治疗上无特效抗病毒药物，主要以缓解症状为主。如初起流鼻涕、打喷嚏症状较重时，可以吃些治感冒的药；咳嗽、咳痰等症状较重时，可选用祛痰和止咳药物；出现高烧，可吃些退热药。
居家护理：注意多补充水分、多休息，通常可在一周内痊愈。若发现孩子高热持续不退或退热后体温又上升，同时出现咳嗽、喘息、面色发白或青紫时，就有并发喉炎、气管支气管炎和肺炎的可能，要立即就医。
预防措施：接种流感疫苗已被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。另外，在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜，尽量少去人群密集的地方等等，也是预防流感的有效措施。

2、麻疹：麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在冬春季节。凡是没有接种过麻疹疫苗，接触后90%以上均会发病，1～5岁小儿发病率最高。
传播途径：病人是唯一的传染源，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。
主要症状：起病初期症状似感冒，有发热，体温可达40℃，有流涕、咳嗽、结膜充血、畏光等症状。起病2～3天后，口腔两侧颊部的粘膜上可出现小白点，周围有红晕，4～5日后开始出疹，皮疹先见于耳后，逐渐由发际、前额发展到颜面、胸背、四肢、手足心。出疹3～4天后，皮疹开始消退，整个病程约10天左右。一旦麻疹治愈，可获终身免疫。
治疗：无并发症的麻疹患儿不必住院治疗，但患儿在出疹的前5天内传染力很强，必须严格隔离。若患儿高烧不退，咳嗽加重，呼吸急促，有可能并发了肺炎，如果在出疹过程中患儿声音嘶哑，喝水即呛咳，这是并发喉炎的前兆，这些并发症都要及时就医。
居家护理：保持室内空气流通，注意给患儿保暖。在发热出疹期间，多喝水，这样可以使皮疹易于发透，又利于体内毒素的清除。发热有助于皮疹透发，所以出疹期高热不退可用小剂量的退热药，但体温不要降得太低，维持在38℃左右。每天可用温开水将毛巾浸湿擦净鼻和眼睛。
预防措施：尽量减少和患者及其患者家属接触是预防麻疹的关键。保持室内空气流通，少到公共场所。

3、水痘：水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病，水痘患者多为1～14岁的孩子。虽然水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。
传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。
主要症状：水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒，1～2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。
治疗：发热须休息，高热用退热剂。抗病毒药：非重型可不用抗病毒药，有免疫缺陷的或用免疫抑制剂的如血液病、肾病可用些药，如阿昔洛韦、更昔洛韦、干扰素、阿糖腺苷等。
居家护理：隔离到全部皮疹结痂。注意皮肤清洁，勤换内衣。不宜洗澡，防止抓破皮肤。
预防措施：接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。

4、风疹：风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，好发于1～5岁儿童。
传播途径：传染源主要是病人和先天性风疹的患儿，病人鼻咽部分泌物、血及尿中均带有病毒，主要经空气飞沫传播，一年四季均可传染得病，以冬春季为多。
主要症状：多因与患儿直接接触传染所致。患儿被传染后，经过10～21天才发病，开始有咳嗽、流鼻涕、发热等症状，体温一般在38～39℃之间，在发热的当天或第二天出现疹子。疹子往往在1天内，从面部开始很快布满全身，四肢较少。一般待疹子出齐就退热。疹子数没有明显脱屑，也不留色素沉着，通常体温不高，患儿精神较好。风疹发病较轻，全病程2～3天。得过风疹可持久免疫。
治疗：无需特殊治疗。如咽痛，可用温热盐水漱口，发高热而伴有头痛者可服解热剂。少数患者可并发中耳炎、咽炎、支气管炎、肺炎、扁桃体炎、关节炎或心肌炎、脑炎及肝炎等，需及时送医。
居家护理：在体温较高时需要卧床休息及多喝水。可吃稀饭或半流质饮食。
预防措施：预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。在春季风疹高发期，尽量少带儿童到人群密集的场所，如商场、影院等地，避免与风疹病人接触。

5、流行性腮腺炎：流行性腮腺炎简称腮腺炎，亦称“痄腮”，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。
传播途径：病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。
主要症状：感染流行性腮腺炎后，首先出现发热、浑身酸痛、流涕、咽部红肿等症状，1～2天后腮腺肿胀，一般一侧腮腺肿痛1～2日后另一侧肿。腮腺肿胀以耳垂为中心，耳下明显，肿胀处不红、发亮，张口、触压时疼痛。发热在3～5日后可退去，腮腺肿胀约1～2周后消退。
治疗：无并发症的儿童无需就医，只需在家中隔离护理，到腮腺肿大完全消退为止。若发现孩子高热不退、呕吐频繁、头痛、精神痿糜、嗜睡，要警惕并发脑膜脑炎，需及时送医院诊治。
居家护理：宜卧床休息，给予易消化的流质或半流质饮食，多饮水。不要给儿童吃酸性食物，因为酸性食物可加重疼痛。用冷毛巾挤干水后轻轻地贴在肿胀的部位，可减轻疼痛和肿胀。
预防措施：及时隔离患者至消肿为止。接种腮腺炎疫苗。

6、流行性脑脊髓膜炎：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，6岁以下患病率尤高。
传播途径：大多是通过呼吸道飞沫传播而感染。
主要症状：流脑季节性明显，2～4月是发病高潮。潜伏期多为2～3天，最长可达1周。其特点是起病急，突然发热，出现剧烈头痛、恶心呕吐、皮肤瘀点及抽搐、颈部僵硬等异常症状。严重的可在数天内死亡，或留下脑性瘫痪、脑积水等后遗症。
治疗：脑膜炎双球菌对磺胺类与青霉素类抗生素相当敏感。经过抗感染和对症治疗，可在1周后逐渐痊愈。
居家护理：饮食宜给予易消化的流质或半流质食物，要保证充足的水分。要时常通风，保证房间内空气新鲜。
预防措施：免疫接种是预防流脑的主要措施,接种对象为1～15周岁儿童。