正确对待婴幼儿发热

注意事项：
（1）体温的正常范围：春、秋、冬季平均值每天上午36.6℃，下午36.7℃；夏季上午36．9-36.95℃，下午为37℃。喂奶或饭后、运动、哭闹、衣被过厚、室温过高均可使小儿体温暂时升至37.5℃，甚至到38℃。尤其是新生儿受外界环境影响较大。
（2）患儿腋下有汗时，应用干毛巾将汗擦干后再进行测试，以防不准。
（3）患儿刚喝完热水或活动后不宜测试，应休息片刻，再测体温。
（4）测试之前将体温表甩到35℃以下，将水银头一方挟于腋下要用胳膊夹紧。
（5）测试时间以5-10分钟为宜，不必时间过长。
（6）孩子测试体温时要注意看管，做到既不损害体温表又要准确测试。
（7）测试前最好对体温表进行酒精消毒，以防传染疾病。

四、如何进行物理降温方法？
    一般婴幼儿体温在38.5℃以下，低热时，仅需要物理降温即可，常用方法有以下几种：
（1）头部冷湿敷：

    用20℃-30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每5-10分钟更换一次，或在婴幼儿额头贴退热贴。
（2）温水擦拭或温水浴：

    用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡（水温37℃-38℃,手放入水中感觉不冷也不热），置婴幼儿于温水中，10-15分钟，多擦洗皮肤，促进散热。
（3）多喝水：

    有助发汗，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充体内流失的水份。
（4）适当增减衣物：

    如果婴幼儿四肢冰凉又猛打寒颤(畏寒)，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖；如果四肢及手脚温热且全身出汗，则表示需要散热，可以少穿点衣物。

五、退热药怎么用？
    退热药不应该像一般药物常规使用，使用前应仔细读懂药品说明书，使用后婴幼儿腋温低于38.5℃，便不需要使用了。同一种退热药再次使用至少间隔4-6个小时，而且24小时内不超过4次。如果在4个小时以内，温度再次升至38.5℃以上，这时尽量采用物理降温。
    虽然有文献显示交替使用两种退热药物会更有效，但交替式联用也会伴随不良反应增多，而且可能增加给药错误的风险。同时，退热药也不可超常规多次使用或将剂量增加，以加强退热的效果。任何药物(包括退热药)都有它们一定的用法，吃多了即会产生毒性。过多、过量的退热药物给幼儿服用，可能会没退热，反而会发热得更厉害，退热药的毒性反应之一，就是让体温升高。
    常用的退热药有溶液剂、栓剂、和针剂。一般以溶液剂较温和，以安徽省立医院药品为例，最普遍使用的是美林（主要成分为布洛芬）和泰诺（主要成分为对乙酰氨基酚）；栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，小孩拒绝吃药时可以使用，使用方便，但密集使用容易退热过度，体温陡降，或是反覆刺激肛门，造成腹泻。打退热针，虽然可以迅速将体温降下来，但同时也是最不安全的，有的孩子轻微的可能会出现过敏性皮疹，严重的甚至会发生过敏性休克。面对小儿紧急高热也可使用安乃近注射液滴鼻来退热，但必须在医院内由医护人员来进行治疗，以免发生意外。

六、常用的退热药有哪些？
（1）对乙酰氨基酚：WHO（世界卫生组织）推荐用于2个月以上小儿首选退热药。市售产品：泰诺。
（2）布洛芬：美国FDA（食品和药物管理局）允许6个月以上儿童使用。市售单方或复方产品：美林，臣功再欣等。

七、婴幼儿发热需不需要使用抗菌药物或抗病毒药？
    一般来说大多数的发热都是因为感染引起的，感染的病原体可以有细菌、病毒、支原体等等，以前两种最为多见。建议给婴幼儿化验个血常规，可以大致反应出婴幼儿感染的到底是细菌还是病毒，然后根据结果选用抗菌药物或者是抗病毒药物。

八、输液退热与口服退热哪个更好？
    在婴幼儿能正常吞咽药物的情况下，应优先选择口服退热药；在没有吞咽能力或不适宜使用口服药物的情况下，可以选择输液退热，输液退热是最后的选项。

九、那些情况是需要送医院检查治疗的？
    一般婴幼儿发热，家长都是可以自行处理的，但是有些情况是必须送去医院检查治疗，以免因为高热而损害了孩子的健康。
（1）高热不退或用药后短时间内反复高热。
（2）精神差，嗜睡或不易叫醒。
（3）虚弱、呼吸增快或困难。
（4）剧烈呕吐无法进食。
（5）小儿惊厥（抽筋）。
（6）儿童本身患有其他严重疾病。