家庭中发生的意外事件——药物中毒

    中毒是在家中发生的非致命事故中最常见的原因（见第286节）。在儿童，最常见的严重中毒是由于服用扑热息痛（对乙酰氨基酚）、阿司匹林、腐蚀性物质、铅笔芯、铁和碳氢化合物。在年龄偏小的儿童中，大多数中毒是意外事件。当发现儿童或成人发生中毒症状时，首要的措施应是拨打120送往就近的急救中心。

    扑热息痛（对乙酰氨基酚）中毒
　　扑热息痛作为目前常用的儿童退热药，大多数家庭都会常备在家庭药箱中。虽然临床研究表明它是一种十分安全的药物，但它不是无害的。大剂量的扑热息痛会损害肝脏。一定要按照说明书或医嘱使用。

症状
    扑热息痛过量的临床症状可分为四个阶段：
第1阶段（最初几小时）：几乎没有症状出现，甚至当大剂量服药之后，亦没有生病的表现。
第2阶段（24小时之后）：常见的有恶心和呕吐。检查显示肝脏功能不正常。
第3阶段（3～5天之后）：呕吐继续。检查显示肝脏功能很不正常。有肝脏功能衰竭的症状出现。
第4阶段（5天之后）：病人或痊愈，或因肝脏功能衰竭而死亡。
    治疗
　　不论是否需要治疗都应该送往急救中心。如果是急性中毒，紧急治疗应在家中进行。儿童立即催吐和使胃排空。在急诊科，会进行洗胃直到水清亮为止。可通过这些管子给予活性炭，以在扑热息痛进入血液之前吸附所有残存的扑热息痛。4～6小时之后进行扑热息痛的血浓度测定，也可以在需要时复查。
　　如果是在第3阶段儿童肝脏功能衰竭后可使凝血功能降低，而维生素K1可纠正这种情况。亦有可能需要输入新鲜的血液、血浆或凝血因子。
　　平时健康的儿童，在扑热息痛中毒康复之后，肝脏通常不会遗留后遗症。然而，长期大量的服用药物或重复过量服药的作用尚有待研究。

    阿司匹林中毒
　　阿司匹林或类似药物（乙酰水杨酸）很用于儿童和青少年，然而，这些药物可用于几种特殊疾病的治疗，比如青少年风湿性关节炎。
　　阿司匹林（乙酰水杨酸）过量是常见的意外中毒之一，尤其是这种药品没有保证儿童用药安全的特殊包装。患儿由于发热服用阿司匹林中毒的危险性极大。患儿几天内服用大剂量阿司匹林，中毒会更严重。
    症状
    阿司匹林过量的早期症状是恶心和呕吐，接着是呼吸急促、烦躁、发热，有时抽搐。很快进入昏睡、呼吸困难和虚脱。阿司匹林高血浆浓度增加排尿，这可能出现严重的脱水，尤其是儿童。
    治疗
　　胃必须立即尽可能排空，即使儿童吞下阿司匹林6～8小时之后，排空胃也是有益的。如果不是意识丧失，患儿可口服或通过胃管给予活性炭。

对于轻度脱水，可给予充足的液体，比如牛奶或水果汁。对于较严重的病例，给予适当的液体至关重要，医院会严格控制准确的静脉液体类型和总量。发热可用温水棉球擦浴，物理降温。维生素K1可用于治疗出血问题。肾衰竭很少见，如果发生肾衰竭，必须作血液透析。

预防中毒的方法
1.使用安全的盖子和容器
2.储藏危险物品的柜子应上锁
3.尽量不把一家人的食品储存在低架上或搁置于地板上
4.在原装容器中保存药品和危险物品
5.教育儿童关于误食或接触药物及家庭必备药品的危险