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儿科用药专栏

支气管肺炎来袭

文章来源:综合编辑 发布时间:2015-11-10 19:46:23 浏览次数:

气温骤降,又到了小儿支气管肺炎高发期的时间了,支气管肺炎又称小叶性肺炎,是婴幼儿最常见的疾病,冬春季为高发期,支气管肺炎分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎,前者主要由肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等感染引起,后者多由病毒所致。类似在冬季家中门窗禁闭,空气不流通促使微生物繁殖而传播感染。


    小儿支气管肺炎一般于上呼吸道感染1周发病。主要症状有发热,咳嗽(早期为刺激性干咳,恢复期咳嗽有痰)、气急、呼吸增快。严重的会出现鼻翼扇动、口唇及指(趾)端发绀、呼吸困难或者惊厥,部分患儿在咳嗽后期会出现消化道症状,如呕吐、便血、腹胀等。对于体质较弱的婴儿,其发病的症状不太明显,多见呛奶或奶汁从鼻孔溢出、食欲不振、萎靡或烦躁不安的征象。


    小儿支气管肺炎的治疗原则是“抗感染、镇咳和退热”。
    在无法分辨是哪一种支气管肺炎时,应来医院进行痰培养、血常规和药敏实验,以便遴选针对性强的抗生素以及判断是否需要抗病毒药联合治疗。


    一般支气管肺炎只需要用抗菌药物即可,比如头孢类抗菌药物,用至体温正常后3~5天为止。对于间质性支气管肺炎则使用抗病毒药,比如利巴韦林气雾剂((药师建议3~8岁儿童,一天3次,一次2喷,具体情况根据患儿年龄和体重酌情调整),连续使用一周。有咳嗽的患儿可给予止咳药,比如小儿肺热咳喘颗粒、小儿肺热咳喘口服液,小儿清热宣肺贴膏等(详见本栏止咳药相关文章)。
对于高热的儿童,应及时送往医院就诊,如情况紧急,可使用10%安乃近滴鼻,5岁以下儿童一次,每侧鼻孔1~2滴,5岁以上儿童加量,必要时可重复一次。