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儿童退烧药会伤肾吗?不如关注另一个更容易引发副作用的问题

文章来源:转载 发布时间:2016-10-24 17:42:32 浏览次数:

有朋友问:看到网上说退烧药布洛芬会伤肾、影响儿童肾脏发育,欧洲已经禁止使用了。是真的吗?

布洛芬作为美国儿科学会推荐的两种儿童退烧药之一(另一种是对乙酰氨酚),其安全性是没有问题的。至于是否会导致肾衰竭,不妨看看美国食品和药物管理局(FDA)的数据[1]:对84000名儿童进行研究,比较布洛芬和对乙酰氨基酚,尚未发现有儿童出现肾衰竭。使用布洛芬的儿童肾功能未出现下降。即使在婴儿中使用布洛芬也未发现肾毒性(注:布洛芬只能用于6个月以上婴儿)。

布洛芬这种老药,已经用了几十年了。对于药物安全性,在我们这行还有药物上市后研究和药物不良反应报告,现在还有药物数据库注册研究,如果有严重不良反应,早就被揭发了,不会等到现在。所以我们不如关注一下另外一个更普遍的儿童用药问题:药物剂量过量。这可是真正会增加药物副作用风险的行为,超量服药可是真有可能伤肾的。

然而,如果直接问大家给孩子喂液体药物时,喂错过剂量吗?很多人都想当然地认为:这么简单的事情,怎么会搞错?还有人可能会想:我以前上化学课的时候,还经常被体育老师表扬咱剂量量得精确呢。

真的这么自信?不妨先看看下面这个研究。

权威杂志《Pediatrics》9月份就刊登了一项研究[2],该研究让2110名父母用量杯和注射器量了9次液体药物(很多儿童用药都是液态的),结果发现85%的父母至少量错了一次剂量,而21%的父母居然还把剂量量多了一倍。

其实,这类实验就类似于对这群父母说:考试啦,大家认真点。结果在这种类似考试的情况下还有这么多人量错剂量,那就更别说平时在家量药物剂量时的结果会有多惨不忍睹了。

事实上,即使咱们医院那些护士姐妹,经过培训上岗,受到严格的三查七对制度管理,还有极低的几率会给错药,更何况我们这些从来不用考上岗证又不受卫生部监管的父母?

当然,在现实生活中,有些父母是无心错量剂量,但还有一类是故意多给药,因为他们有一个错觉,觉得多吃点药,孩子的病就能快点好,尤其是一些老人家。这是非常危险的用药行为。

还真有不少这样的老人抱孩子去医院考验医生。曾经有个大娘带孙子来拿药,就诊卡上写着孩子是4岁,我抬头一看孩子,挺瘦小的。再一看医嘱,明显剂量偏小。于是问了:大娘,孩子有4岁了么?有点瘦啊,现在有多重了?

自家亲孙子平常都是好吃好喝供着,哪里会瘦?大娘一听着急了:不瘦不瘦,有27斤4两呢!

这么精确...我又继续问:那就是瘦了!您就直接告诉我到底孩子多大吧?4岁小孩现在至少也得有30多斤了呢!

果然小孩才2岁刚出头,老奶奶在办卡时虚报了年龄,问她为什么要将不到2岁的孩子说成4岁啊?老奶奶说:把年龄说大点,医生也许能多开药,孩子快点好。

没想到看病时儿科医生很仔细,不仅问了年龄又问了体重,然后直接按体重下的医嘱,可到我这我一看医嘱和年龄对不上,就嘀咕是不是电子医嘱点错了,不能调配,又得重新找患者核实一下。

这个不是孤例。不少人真的有这种想法,出发点是好的,但没考虑孩子的用药安全了。

随便把药物剂量提高,会增加药物不良反应的风险,尤其对孩子来说,是非常危险的。所以大家一定要跟医生说清楚,不要虚报年龄外,也不要在家擅自修改医嘱,多给药,这样做不会让孩子好得快,反而会增加副作用的发生率,让孩子面临更多风险。