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药物利用评价

合理用药案例评析(十)

文章来源: 圣雨 发布时间:2016-05-23 15:30:32 浏览次数:

   患者:男,64岁,65kg。因“咯血伴有咳嗽4天”,入院后完善术前检查,在无明显手术禁忌下于2016年02月24日在气管内全麻下行胸腔镜右上肺及右下肺背段切除术,手术顺利,病理提示:右上肺及右下肺背段炎性假瘤,术后抗炎化痰镇痛补液营养对症支持治疗,恢复顺利,按时拔管,胸片示肺复张可,胸腔无明显积气积液。院感调查表显示未发生院内感染。

部分医嘱用药: 2.25-3.01  0.9%氯化钠注射液100ml+注射用磺苄西林钠4g iv.gtt  bid 。

 

点评结果:不合理处方。具体情况如下:

1.给药时机不适宜:应在手术前0.5-1小时内或麻醉开始时给药,该患者在手术后第二天给药,预防用药时机不适宜;

2.遴选药物不适宜:胸外科手术切口预防一般选用第一、二代头孢,选择磺苄西林不适宜;

3.用法用量不适宜:注射用磺苄西林每天应给药4次,每天仅给药2次不适宜。