文章来源：原创 发布时间：2017-03-31 14:59:33 浏览次数：
患者： 男，65岁。因骨折于2017年2.5日入某医院，2.7行骨折闭合复位骨髓内钉内固定术，术顺，术后患者安返，予对症支持治疗， 2.12日患者病情平稳，予出院，出院后门诊随访。
部分医嘱用药：
2.7-2.10 氟氯西林2 G+ NS 100ml Q12h ivgtt 预防性使用
点评结果：不合理处方。具体情况如下：
1、 用药疗程不适宜： 该类手术术后预防用药时间不宜超过48小时，该患者术后为4天，预防使用时间较长；
2、 用法用量不适宜： 氟氯西林给药剂量为每次250mg~1g，每日4次，该患者单次剂量过大，用药间隔也不适宜。
备注：
根据《2015版抗菌药物临床应用指导原则》，骨科的关节置换成形术、截骨、骨内固定术、腔隙植骨术、脊柱术为Ⅰ类切口，预防用抗菌药物为第一、二代头孢菌素，MRSA感染高发医疗机构的高危患者可用（去甲）万古霉素。