文章来源:圣雨 发布时间:2016-03-28 15:32:48 浏览次数:
患者:女,33岁, 体重67kg。 患者孕38+1周,疤痕子宫,无产兆待产入院,于2016年2月12日在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中出血约200ml,术后安返,给予预防感染、促宫缩及补液等对症治疗。2月8日:Hb118g/L,2月15日:Hb105g/L。
医嘱用药:2016.2.12-2.15蔗糖铁注射液0.2g+0.9%氯化钠注射液250ml Qd iv.gtt。
点评结果:不合理处方。具体情况如下:
1、适应症不适宜:《实用内科学》中妊娠女性低于100g/L为贫血,患者2.12手术后应用蔗糖铁,Hb未查,2.8 Hb正常且手术出血量不多,故该患者无应用蔗糖铁注射液的适应症。
2、溶媒剂量不适宜:1ml蔗糖铁注射液最多只能稀释到20ml0.9%w/v生理盐水中,故10ml(0.2g)最多只能稀释到200ml0.9%w/v生理盐水,可配成较高浓度的药液,不允许将药液配成更稀的溶液。
3、给药频次不适宜:蔗糖铁注射液说明书载明成年人常用剂量根据血红蛋白水平每周用药二至三次,每次5-10ml(100-200mg铁),给药频率应不超过每周三次,该患者连用4次不适宜。