文章来源：圣雨 发布时间：2016-10-28 08:23:19 浏览次数：
患者： 女，34岁,65kg。2016年7月11日，患者因“发现血糖高10年，双下肢浮肿1年”入院，入院后完善相关必要检查，予以胰岛素联合艾塞那肽降糖、营养神经、改善微循环等综合治疗，现患者血糖控制良好，于7月22日出院。
部分医嘱用药：
2016.7.12-22 0.9%氯化钠注射液250 ML+注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠80 MG Qd iv.gtt
点评结果：不合理处方。具体情况如下：
1.用药适应症不适宜：本药无治疗周围神经病变的适应症，仅《中国2型糖尿病防治指-2013年版》提及本药可作为糖尿病周围神经病变的其他治疗药物之一，而其他相关指南并未提及神经节苷脂的作用及使用，故本药治疗糖尿病周围神经病变的适应症依据不足，不推荐本药用于糖尿病周围神经病变的治疗。
2.给药剂量不适宜：说明书中规定的常规用量是每日20-40mg，而本患者每日使用80mg，超过说明书中规定的常规用量。
备注：本药罕见出现格林巴利综合症、急性多发性神经根炎及其他神经元病变。基于安全性的顾虑及对治疗效果的质疑，神经节苷脂制剂在许多国家被撤市。