合理用药案例评析（十九）

 患者： 男，46岁。因“食管癌肝转移姑息性放疗后1年，肝内病灶碘粒子植入后7月余”入院，此次为按期化疗入院，CT提示病情进展，排除化疗禁忌症后，给予：伊立替康120mg d1、d5+顺铂40mg d1-d3方案化疗，患者一般情况可，予以出院。

实验室检查：白细胞总数 5.56×10^9/L，血红蛋白浓度 72.0g/L↓，血小板总数 271×10^9/L；血常规：白细胞总数 4.93×10^9/L，血红蛋白浓度 85.0g/L↓，血小板总数229×10^9/L。

部分医嘱用药：

   重组人血小板生成素注射液30000U st ih。

点评结果：不合理处方。具体情况如下：

用药指征不适宜：重组人血小板生成素注射液适用于治疗实体瘤化疗后所致的血小板减少症，适用对象为血小板低于50×10^9/L且医生认为有必要升高血小板治疗的患者。本患者两次检查血小板总数均正常，无使用重组人血小板生成素注射液的指征。