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药物利用评价

合理用药案例评析(二十六)

文章来源:原创 发布时间:2019-01-23 17:19:42 浏览次数:

病例摘要:患者,男,70岁,74 kg。患者因“脐周隐痛伴腹胀纳差4月余”入院,肠镜及病理示“横结肠腺癌”,腹部CT示横结肠伴肝SV段转移。5.29行“右半结肠切除+肝转移瘤切除术”,术后病理:溃疡性腺癌,送检肝脏为转移性腺癌。6.27开始给予“卡培他滨 1.5 bid dl-14”单药辅助治疗。

 实验室检查:8-30  DIC全套:凝血酶原时间  9.8s,凝血酶原活动度188.3% ↑,国际标注化比率0.83INR,D-二聚体 4.57μg/mL ↑,纤维蛋白原降解产物8μg/mL ↑;8-30 血常规:淋巴比59%↑,红细胞计数3.18×10^12/L ↓,血红蛋白量101.0g/L ↓;8-30 生化:ALT 、AST 正常,尿素氮 15.97mmol/↑L,肌酐201μmol/L↑,尿酸569μmol/L↑;  

  部分医嘱用药:GS250ml+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液(沪第一生化-10mg:2ml)80mg qd iv.gtt 8-31至9-2                                                                 

  点评结果:不合理处方                  

用药指征不适宜:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的适应症为冠心病、心绞痛、心肌梗死的辅助治疗,与临床诊断不符合。