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药物利用评价

合理用药案例评析(三十三)

文章来源:原创 发布时间:2019-10-31 08:07:00 浏览次数:

病例摘要:患者,男,80岁,因"头晕1月"入院,入院后完善相关检查,头颅磁共振示:多灶性脑梗塞,治疗上给予抗血小板聚集、稳定斑块等脑梗塞二级预防,余给予改善微循环、营养脑细胞、清除氧自由基等对症处理。5月23日病程记录:结合患者头颅MRI结果,未见明显急性脑梗死。

影像学检查:2019-05-29 MR,多灶性腔隙性脑梗塞;脑萎缩。

诊断:多灶性腔隙性脑梗塞 高血压病 窦性心动过缓 I度房室传导阻滞 甲状腺结节胆囊切除术后 前列腺切除术后

部分医嘱用药:
氯化钠注射液100ml+依达拉奉注射液(扬子江-10mg:5ml) 20mg Bid iv.gtt  2019.5.24-6.1
                        

点评结果:不合理。

                适应症不适宜:依达拉奉注射液用于改善急性脑梗塞所致的神经症状,日常生活活动能力和功                  能障碍。患者无明显“急性脑梗塞”诊断依据,不宜使用。