合理用药案例评析（三十五）
文章来源：原创 发布时间：2019-12-31 15:32:27 浏览次数：
病例摘要：患者因“胸闷气促20天”入院，诊断：室间隔缺损 右室流出道狭窄 慢性心力衰竭 心功能Ⅲ级 心脏扩大。于2019年09月24日在全麻体外循环下行 “室间隔缺损修补术+右室流出道疏通术”，术顺，术后安返。住院期间体温正常。
辅助检查如下：
09.24 WBC：12.79×109/L；NEUT%：92.0 %； 09.25 WBC：13.18×109/L；NEUT%：91.2%；09.26 WBC：20.04×109/L；NEUT%：90.0%；CRP:49.1mg/L；09.28 WBC：11.11×109/L；NEUT%：77.4%； 09.29–10.03 血常规正常部分医嘱用药：注射用头孢呋辛钠 1.5g+0.9%氯化钠注射液100ml iv.gtt 术前30分钟 2019.09.24注射用头孢呋辛钠 1.5g+0.9%氯化钠注射液100ml iv.gtt 术中 2019.09.24注射用头孢呋辛钠 1.5g+0.9%氯化钠注射液100ml iv.gtt bid 2019.09.24-09.26注射用头孢米诺钠 1.0g+0.9%氯化钠注射液100ml iv.gtt q8h 2019.09.26-09.29注射用氟氯西林钠 0.5g+0.9%氯化钠注射液100ml iv.gtt q6h 2019.09.29-10.03点评结果：不合理 更换药品不适宜：临床考虑为术后吸入性肺炎，予以抗感染治疗，吸入性肺炎多以厌氧菌合并G-杆菌感染为主，氟氯西林主要抗菌谱为G+球菌，故更换为氟氯西林不适宜。
