文章来源：原创 发布时间：2020-01-30 10:48:59 浏览次数：
病例摘要：患者：男，46岁。患者因“尿黄20天，腹痛一周余”入院，入院后积极完善相关检查，考虑肝衰竭。诊断：慢加急性肝衰竭 乙型肝炎后肝硬化失代偿期 自发性腹膜炎 肺部感染 胆囊结石伴胆囊炎
辅助检查如下：
2019-12-31PCT：2.094ng/ml↑；2020-01-21PCT：1.110ng/ml↑；2020-02-21PCT：0.630ng/ml↑；
2020-03-05PCT：0.850ng/ml↑；2020-03-12PCT：0.910ng/ml↑
部分医嘱用药：
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦 2.25g+0.9%氯化钠注射液100ml iv.gtt Q8h 19.12.30-20.1.18，1.19-2.11
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦 2.25g+0.9%氯化钠注射液100ml iv.gtt Q12h 2.11-3.4
比阿培南0.6g+0.9%氯化钠注射液50ml 微泵维持 Q8h 3.4-3.14
点评结果：不合理
1.用药疗程不适宜：注射用头孢哌酮他唑巴坦钠用药疗程过长；
2.无适应证用药：该患者未做病原学培养，无碳青霉烯类使用指征；
3.给药剂量不适宜：比阿培南推荐最大日剂量1.2g，该患者0.6g q8h使用超最大剂量。