文章来源：原创 发布时间：2020-04-30 10:59:51 浏览次数：
病例摘要：患者：男，57岁。因“右下肺鳞癌化疗后半月”入院,。于2020年4月7日在气管内全麻下行胸腔镜右中下肺叶切除术+淋巴清扫术，手术顺利。
辅助检查如下：
2020-03-31 胸部CT 考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移、两肺上叶及左肺下叶小结节、右侧胸腔积液；
2020-04-06 WBC 6.38×109/L，NEU% 68.1%；
2020-04-08 WBC 7.27×109/L，NEU% 82.5%；
2020-04-11 WBC 8.55 ×109/L，NEU% 71.5%
抗菌药物医嘱用药：
注射用头孢呋辛钠1.5g+0.9%氯化钠注射液 100ml iv.gtt st 4.7
注射用头孢呋辛钠1.5g+0.9%氯化钠注射液 100ml iv.gtt bid 4.7-4.8
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0g+0.9%氯化钠注射液 100ml iv.gtt q8h 4.8-4.12
点评结果：不合理
1、更换药物不适宜：患者术后无特殊不适、体温正常，无理由将头孢呋辛更换为头孢哌酮钠舒巴坦钠。
2、疗程过长：根据2015版《抗菌药物临床应用指导原则》，该类手术预防用抗菌药物时间不应超过48小时，该患者使用5天，疗程过长。