文章来源：原创 发布时间：2020-09-09 11:20:19 浏览次数：
病例摘要：患者，男，67岁。患者因胃巨大息肉入住消化内科，2020-06-28 08:47-15:57内镜下胃黏膜下剥离术[ESD]，术后反复腹痛，体温37.9℃，血压 160/80mmHg。急诊腹部立位平片及急诊腹部CT可见膈下游离气体，提示穿孔可能，6.29转入急诊病房2020-06-29 19:15-21:55腹腔镜探查术+胃部分切除术。诊断：肥厚性增生性胃病、胃息肉、胃穿孔、弥漫性腹膜炎。
部分医嘱用药：
头孢曲松1g ivgtt st 6.29 02:02
莫西沙星0.4g ivgtt st 6.29 03:20
甲硝唑氯化钠0.5g ivgtt st 6.29 03:20
头孢哌酮舒巴坦 2g ivgtt q12h 6.29 09:57-6.29 16:15
甲硝唑氯化钠0.5g ivgtt q12h 6.29 09:57-6.29 16:15
头孢地嗪 2g ivgtt st 6.29 23:52
吗啉硝唑氯化钠 0.5g ivgtt st 6.29 23:52
莫西沙星 0.4g ivgtt qd 6.30-7.7
吗啉硝唑氯化钠 0.5g ivgtt bid 6.30-7.7
点评结果：不合理
1.更换抗菌药物不适宜：抗菌药物调整无依据，病程无更换抗菌药物的记录；
2.用药指征不适宜：吗啉硝唑氯化钠说明书中适应症仅限妇科盆腔感染或联合手术治疗化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎，该患者选择该药不适宜。