“个性化医学”时代将来临

    多位诺贝尔奖获得者及众多国内外专家汇聚在2014诺贝尔奖获得者医学峰会暨院士医学论坛上，共同把脉未来中西医药学的发展趋向。2004年诺贝尔化学奖得主阿龙•切哈诺沃认为，在治愈疾病方面，今后必将进入“个性化医疗”新时代，疾病治疗方式上“以一概全”的时代将结束。

    美国好莱坞影星安吉丽娜•朱莉不久前实施了双侧乳腺切除手术，因为她的母亲及姨妈都罹患卵巢癌和乳腺癌，此举是为防患于未然。2004年诺贝尔化学奖得主阿龙•切哈诺沃举此例说，其实家人有这样的病史不见得她就一定会得此病。如果是人生远未开启的十六岁花季少女，忽闻可怕的信息并作出如此决定，将对其未来产生怎样的影响？而事实上，整体人群患乳腺癌的几率是15%，其她妇女同样存在这样的风险。

    他说：“未来我们将去理解基因及其变异的一些规律，然后通过技术管理所发生的变异，更好地为了人类的健康改进或干预基因，真正解决每一个人的疾病。许多相似的疾病如乳腺癌或前列腺癌，其治疗方式反应却不相同，同一病种在不同患者身上的临床表现也不尽相同。同一种疾病的发病机制或分子基础其实是不同的，因此，对于相似或同一种疾病可以根据其分子特征进一步细分为更小的类别。”

    切哈诺沃认为，在治愈疾病方面，今后必将进入“个性化医疗”新时代，疾病治疗方式上“以一概全”的时代将结束，未来治疗方案应该根据患者的分子谱及突变信息度身定制，而了解发病机制将能够推动新药的发展。个性化医疗的特征表现为：首先，以技术发展为标志，使个体基因测序和数据处理变得快速（几个小时内）且实惠（小于1000美元）；其次，具有新型特定疾病的分子标记、药物靶标的鉴定和特征描述；最后，可设计出能够调节这些靶标活动的新型且基于致病机理的药物。

    “个性化医疗”可谓一座巨大的有待探索的金矿，也犹如一把双刃剑，意味着要为此付出的代价是，一方面将在科学研究发展和教育的方式上做出改变，交叉学科在许多方面将主导并取代传统以学科为导向的教育方法。另一方面，将伴随复杂的生物伦理学问题，大量人口的详细遗传信息唾手可得，隐私保护成为相关卫生部门的一个重要议题。