文章来源：原创 发布时间：2020-06-18 10:00:25 浏览次数：
《Treatment of patients with nonsevere and severe coronavirus disease 2019:an evidence based guideline》（《2019冠状病毒非重症和重症患者的治疗：以证据为基础的指南》）于2020-04-29在线发布，2020-05-19正式发表于Canadian Medical Association Journal（《加拿大医学协会期刊》）（IF6.938）第20期192卷 E536-E545，我院药剂科沈爱宗主任作为指导小组成员参与该指南的范围设定、循证查证、推荐等级讨论、项目投票与编撰工作。该指南是由循证医学奠基人之一Gordon H Guyatt教授任编写指导委员会主席，叶志康教授任项目负责人，专家组成员有杜斌教授和邱海波教授等临床专家，翟所迪教授、刘东、刘芳、魏理、沈爱宗等药学专家，Bram Rochwerg教授等方法学专家等。本指南共有来自6个国家(中国、加拿大、韩国、沙特阿拉伯、新加坡、墨西哥)、26名不同身份成员参与本指南共识投票。撰稿期间，专家组召开了三次视频会议和多次电子邮件等方式，讨论了指南范围、人口和总结间接证据的方法、规划有系统的审查和拟订建议等问题。
现有证据治疗新冠肺炎是间接的，从流感、ARDS或MERS治疗中得出经验，或从一些观察性研究和随机对照试验结果，样本大小和严谨程度有限。编写委员会结合《澳大利亚和新西兰社会重症监护危重病医学会指南》、《英国国家临床医学研究所指南》、《国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南》、《世界卫生组织临时指导》和《美国感染病学会指南》五大权威指南，提出了具有指导意义的循证推荐：一项支持治疗的弱推荐即基于间接证据，在严重新冠肺炎和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中使用糖皮质激素，甲强龙40毫克静脉注射10天是危重症临床医生合理的治疗方案；专家组对无ARDS的患者使用激素、使用恢复期血浆以及几种可能用于治疗COVID-19的抗病毒药物（利巴韦林、阿比朵尔、法匹拉韦、羟氯喹、洛匹那韦/利托那韦、α干扰素、β干扰素）提出了较弱的不推荐建议。随着疫情在全球的蔓延，迫切需要进行严格的随机试验，以确定治疗措施的益处和风险，专家组将根据最新试验数据与循证证据，不断更新。
(吴颖其/撰稿，沈爱宗/审核)