辛伐他汀可降低急性胰腺炎发病风险

美国每年有28万人因胰腺炎住院治疗，且发病率呈逐年升高趋势。大部分急性胰腺炎患者发病诱因为胆源性或饮酒，但药物亦可引起急性胰腺炎。近年来HMG-CoA还原酶抑制剂（即他汀类药物）应用越来越广泛。
       美国一项调查研究表明，2004-2008年间，65-75岁人群中，50%的男性及36%的女性应用他汀类药物。他汀类药物和急性胰腺炎之间的关系仍存在争议。美国洛杉矶凯撒医疗集团Wu教授等人对辛伐他汀/阿托伐他汀与急性胰腺炎发病风险之间的关系进行了研究，结果发表在2014年4月24日的Gut杂志上。
       该项回顾性队列研究对南加利福尼亚凯撒医疗集团2006-2012年间的资料进行了整理分析，将年龄大于等于18周岁且随访时间大于28天的患者列为研究对象。其中急性胰腺炎定义为符合ICD-9 CM 577.0，且住院期间脂肪酶超过正常值3倍以上。
       结果表明，0.2%的研究对象出现了胰腺炎，其中18%患者正在服用辛伐他汀，即服用辛伐他汀的人群中胰腺炎的患病率为0.8/10万，而普通人群为1.28/10万。与普通人群相比，服用辛伐他汀的人群发生胰腺炎的率比为0.626。
       服用辛伐他汀、阿托伐他汀均可降低急性胰腺炎的发病风险（RR=0.29、0.33），而胆道系统疾病、饮酒、吸烟、高脂血症均可增加急性胰腺炎的发病风险，RR分别为23.2、4.8、1.3和12.5。
       在急性胰腺炎的高危人群（存在胆道系统疾病、有长期饮酒史及高脂血症）中，服用辛伐他汀同样可以降低急性胰腺炎的发病风险，RR分别为0.25、0.22、0.17。高脂血症的高危人群收益较胆系疾病患者更大。
       同时，每日平均服用辛伐他汀的剂量与急性胰腺炎发病风险呈负相关，但剂量≥20mg时降低风险的效应一致。
       因此该研究表明，服用辛伐他汀或阿托伐他汀可降低急性胰腺炎的发病风险。