我院开展药品不良反应监测的历史和现状

一、历史回顾

1992年3月12日我院被安徽省卫生厅药政局推荐为卫生部药品不良反应监察中心第一批重点监察单位。1992年5月19日首次召开ADR工作会议，会上成立医院ADR监察组，同时在大内科开展ADR工作试点，标志着我院ADR监测工作开始起步。

1996年7月25日我院第二次召开ADR工作会议，调整、丰富了药品不良反应监察小组成员；建立ADR监测网络；制定药品不良反应监察报告工作制度（草案），从此我院ADR监测工作走上了有序的轨道。

1997年5月2日第三次ADR工作会议又胜利召开，会上要求加大ADR监察工作力度，充实工作人员，加强宣传培训工作，不断督促医务人员重视ADR工作，保障用药安全。

1998年2月制定了ADR监察工作管理规定、ADR监察报告工作制度（暂行）、ADR监察员工作职责，我院ADR监测工作走上了制度化、规范化的道路。

    我院早年的ADR监测工作为我省的ADR监测工作起步、发展发挥了重要的作用。

二、2002年以来工作开展情况

1. 完善组织机构和规章制度

2002年1月我院制定详细的ADR监测工作制度，包括：ADR监测工作任务、工作内容、工作程序；监测流程；报告范围；工作职责等，同时对ADR监测小组成员名单和监测员名单进行了调整，从而进一步充实了工作人员，规范了工作方式、工作流程，提高了工作效率。

2005年12月为进一步拓展ADR监测工作，对ADR监测小组成员和监测员名单再次进行了调整。

2006年2月为适应新形势下ADR工作的需要，重新修订了ADR监测工作制度，对工作制度不断完善，为ADR监测工作有效开展提供保障。

2. 加强宣传培训工作

姜玲主任多次在全省各地及省级医学和药学继续教育学习班上作“ADR报告与监测”、“抗菌药物的不良反应与监测”、“抗菌药物的滥用与危害”、“加强药物警戒，保障用药安全”等专题讲座，为推动我省ADR监测工作做了大量工作，取得了良好的效果。

6年多以来对我院住院总（科秘书）、ADR监测员、护理人员、药学人员和进修实习人员等各类医务人员进行了不同规模、内容丰富的多次培训活动。通过宣传、培训，使我院ADR/ADE报告表的数量和质量均有较大幅度提高。

3. ADR信息交流与沟通

定期发放《药物不良反应杂志》，并在我院药事会主办的《医药快讯》上开辟ADR监测专栏，刊登ADR监测的信息资料，使医务人员尽早获得ADR信息。

在我院HIS系统内网上及时通报存在严重用药安全的药品信息，提醒广大医务人员关注药物安全性，避免严重ADR的重复发生。

监测小组工作人员经常深入病区和药房，与医生、护士、药师进行面对面的交流与沟通，帮助解答ADR/ADE报告表填写、上报、安全用药等方面的问题。

面向院内外开展ADR咨询服务，提供用药指导包括如何选药，介绍可能发生的ADR，采取什么措施预防和处理等。在门诊大厅悬挂有关ADR方面的宣传标牌，向广大患者介绍ADR知识。

配合有关科室解决临床药物治疗过程中出现的问题，多次成功调解了因ADR引起的医疗纠纷。

4. ADR监测科研工作

目前在研课题2项，分别为安徽省2007年度重点科研计划项目（课题编号：06B051）和安徽省卫生厅资助课题（编号07020303073）。

发表ADR监测方面的论文多篇，如：《990份药品不良反应报告描述性分析》、《我院2002-2005年990例药品不良反应报告回顾性分析》、《安徽省合肥地区医务人员对药品不良反应认知度和态度的研究》、《我院医务人员药品不良反应报告认知度研究》等。

5. 取得的主要成绩

2005年和2007年我院被评为安徽省首届和第二届不良反应监测工作先进单位；2005年姜玲主任被评为先进个人。

   2002年以来我院ADR报表数量和报表质量不断提高，报表数量连续6年名列安徽省医疗机构第一名；报表质量04年以来显著提高，07年具有警戒意义的新的和严重的ADR 占43.3%，超过WHO规定达到该类报告30%的标准，远远超过我国11.5%、我省5.29%的平均水平，处于全国领先水平。