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专家共识

临床药师术后疼痛管理指引

文章来源:转载 发布时间:2019-07-02 14:46:49 浏览次数:

疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验,或是具有感觉、情绪、认知和社会层面的痛苦体验。根据组织损伤的愈合时间以及疼痛的持续时间,疼痛可划分为急性疼痛和慢性疼痛。手术后疼痛(postoperative pain)是手术后即刻发生的急性疼痛,包括躯体痛和内脏痛,通常持续不超过3~7天,常见于创伤大的胸科手术和需较长时间功能锻炼的关节置换等手术,有时镇痛需持续数周。手术后疼痛未得到充分控制,将会对机体带来一系列不利影响,如:增加耗氧量,影响缺血脏器;触发有害脊髓反射弧,降低肺功能;减少胃肠蠕动,延迟胃肠功能恢复等。急性疼痛不仅会增加患者痛苦和并发症,甚至会演变成慢性疼痛,降低患者生存质量。围手术期急性疼痛,仍然是医患双方必须面对的问题和挑战。积极采取有效的镇痛措施缓解疼痛,是加速康复、提高患者的舒适度和生活质量,进而提高患者满意度的关键环节。

目前,在急性疼痛管理上,国内外发展较为成熟的急性疼痛服务(APS)小组,由多学科团队成员包括麻醉医生、病区医生、护士、临床药师等组成。临床药师作为其中重要成员,如何参与到术后疼痛管理,其具体工作模式目前尚无统一标准。本指引列出了临床药师参与术后疼痛管理的工作模式、如何进行疼痛健康教育、疼痛评估、术后镇痛方案及药学监护、特殊人群术后镇痛等内容,为临床药师参与术后疼痛管理工作提供参考。(转自医脉通)

临床药师术后疼痛管理指引